CEVAPLANMIŞ SORULAR

15.10.2014
Soru : yasin

sagda ana femoral vende mınımal yetmezlik izlenmektedir femoral ven santral kesminde ve ana femoral vende belirgin dvt sekeli izlenmemiştir ancak popliteal vende çok sayıda kanallanma ve popliteal ven kalibrasyonunda incelme ile kendini gösteen dvt sekeli izlenmiştir ınfrapopliteal derin venlerde yeryer tortiyozite izlenmekte olup görünüm yine kolalteral infrapopliteal derin venöz sirkulasyonu ile uyumlu oldugu düşünülmüştür sag vsm cerrahiye sekonder izlenmektedir yalnızca on uyluk kolletaral ıle uyumlu bir tarasede 3.5 mm capında trunkal bir ven mevcut olup yetmezlik yoktur sagda ınguınal bolgede hastanın palposyanda agrı tarıf ettiği bolgede cilt altında kısa capı 1 cm ulasan reaktif karakterde lenf nodları ızlenmektedir medyal malieolin 15-20 cm kranyalınde 3.5 mm çapında kuket 2 duzeyınde 3.5 mm çapında perforanlar bunlarla ılıskılı rezudu varısler ızlenmektedir pretibyal bolgede cilt cilt altında odemle uyumlu ekonijete değişiklikler izlenmektedir dizin 5cm kuadılınde ve sagda 3,5 mm çabında yine yetmezlik gösteren perforan ven izlenmektedir ayrıca libya ön yuzde muhtemelen daha once geçirilmiş varis cerrahisi ve dvt sekonder kollaterallerle oluşabılecek 4 mm çapında tortıyoz yapılar izlenmektedir bilateral safena parvalar normalolarak değerlendirilmiş olup yetmezlik saptanmamıstır ve hastadan damar drenajı ıçin venografi istenmiştir venografi sonucu: diz altında yaygın cilt altı kollaterazisasyonlar izlenmekle birlikte derin venöz sistem popliteal ven düzeyine kadar açıktır yüzeysel femoral ven orta kesminde duplikasyon izlenmekte olup lateral kesminde geçirilmiş dvt ye bağlı sekel değişiklikler vardır ancak verilen opak madde iyi kalibrede yukarıya geçiş göstermektedir safena femoral bileşkede opak madde geçişi izlenmiş olup verilen opak madde iliak venlar aracılı ıle vena kavaya geçiş göstermiştir vsm nin opere oldugu anlasılmaktadır sonuç: opere vsm normal politeal ven yuzeyel femoral ven distalinde duplikasyon latearaldeki komponete geçirilmiş dvt sekel değişiklikler hocam antibiyotik kullandım şuanda 150 mg ecoprin ve 20/30 diz altı corap kullanıyorum bir yıl kullan dediler ama ben yinede devam ediyorum sizce ne gibi bir yol izlemelim

Cevap

Yasin Bey raporlarınızda hem derin ven yetmezliği olması hem de DVT sekeli olması size kesin çözüme ulaştıracak tedavileri çok riskli hale getiriyor. Şu anki tedavinize(Ecoprin) DVT sekelleri hiç kalmayana kadar devam edin. sonrasında belki bazı riskler göz önüne alınarak bazı girişimler düşünülebilir. Şimdiden geçmiş olsun.

15.10.2014 tarihinde Doç. Dr. Mehmet Mahir Atasoy
SOSYAL MEDYA