CEVAPLANMIŞ SORULAR

1.2.2017
Soru : utanmazadam

Merhaba; 34 yasındayım. Bir süredir sol ayağımın diz kapağı altında, arkada damarların pörtlediğini hissediyordum. Ara ara bacak ağrısı yasıyordum fakat yoğun calıstıgım için yorgunluğa bağlıyordum bu durumu. Özel bir hastanede bir doktora göründüm. Doppler istedi ve doppler'de dikkat çekici bölümler aşağıdaki gibi: ----- Valsalva manevrası ile sol vena femoralis komüniste 6 sn süren reflü akım izlendi. Diğer derin venlerde ve sağ vena femoralis kommunisten vena safena magnaya (VSM) reflü akım saptanmamıştır. Sol vena femoralis kommunisten vena safena magnaya ve sol VSM trasesi boyunca continue karakterde reflü akım izlendi. Safenofemoral bileşke düzeyinde sağ VSM AP çapı 4.5 mm ölçülmüş olup, tabiidir. Safenofemoral bileşke düzeyinde sol VSM AO çapı 5.5 mm ölçülmüş olup, artmıştır. Sol femoral bölge distalinde VSM AP çapı 4.8 mm ölçüldü. ------- Benim görüntü dışında cok sıkıntım yok sol ayağım için. Bir de zaman zaman ağrı yapıyor. Özellikle akşamları. Fakat sağ ayağımda özellikle oturduğum zamanlarda müthiş bir agrı hissediyorum. Ayağa kalkıp dolaştığımda ağrı geçiyor. Her neyse Sorum su: Doktor bir yöntemle sıkıntılı damarı yok edebileceğini söyledi (damar içine girip yüksek ısıyla) Alt tarafta pörtlemiş damarları da birkaç iğne ile düzeltebileceğini söyledi. Tabi ki cok yüksek bir ücret karşılığında. Fakat benim anladığım sol ayağımdaki ana damarda bir sorun var ve bu işlem yapılsa bile sonradan nüksetme ihtimali yüksek gibi. Doktor alt kısmı düzeltirsek yukarısı düzelir diyor, ama ultrason çeken doktor tam tersini söyledi. Alt tarafın sebebinin üst taraftaki genişleme olduğunu. Benim iyice kafam karıştı ne yapmam gerektiği konusunda. Tavsiyenizi almak isterim. Bir de ana damardaki genişleme için yapılabilecek bir şey var mı?

Cevap

Erdem bey öncelikle çok geciken cevabım için özür dilerim.

Bu konuya epeyce kafa yormuş olduğunuz belli sizi şöyle aydınlatabilirim.

1. Mutlaka tedavi olun, beklemeyin.

2. Mutlaka ameliyatsız modern yöntemler ile tedavi olun.

3. Bacağınızdaki diz altı varislerin kaynağı olan yukarıdaki safen veninin iptal edilmesi ya da korunması kararını vermek için sizi bizzat kendim Doppler ile muayene etmem lazım.

Bu durumdaki hastalarımız hakkında doktorların kafa karışıklığı yaşaması için geliştirdiğim Endovenöz ASVAL yöntemi ile ilgili bir makalem var. İngilizceniz yeterli ise şu linkten okuyabilirsiniz. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4712900/

Makalede özet olarak söz konusu olan damarınızın çok geniş değilse ve en uçtaki iki kapak hala fonksiyonel ise safen damarını koruyarak tedavi yapabiliriz. Bu hasta serisindeki sonuçlarımız çok olumlu çıktı ve literatüre geçti.

Umarım açıklayıcı olmuştur. 

10.9.2017 tarihinde Doç. Dr. Mehmet Mahir Atasoy
SOSYAL MEDYA