CEVAPLANMIŞ SORULAR

14.10.2014
Soru : sefa selçuk

hocam sağ bacağımda damar şişkinliği bulunuyodu ultrasondan çıkan sonuç;sağ ana femoral,derin femoral ven,femoral ven,poplitealven ve dalları büyük küçük safen venler açık lümene sahiptir. tanımlanan venlerde normal venözakım paterni mevcuttur.lümende trombüs saptanmamıştır.kompresyona yanıt olumludur.safena magnada grade 2 yetmezlik lehine reflü akım izlenmiştir.derin venöz yapılarda valsalva ile reflü izlenmemiştir.. hocam detaylı yazmak istedim buna göre nasıl bi tedaim olcaktır şimdiden teşekkürler.....

Cevap

Sefa bey raporunuzdan anlaşılan sağ bacağınızda orta derecede toplar damar yetmezliği var. Tedavi olarak ameliyatı hemen hemen hiç bir hastaya önermiyorum. Ameliyatlar genellikle hedefe yönelik olmuyor ayrıca ameliyata ve anesteziye bağlı ciddi riskler her zaman var. Sizin tanınız bence biraz şüpheli o nedenle, tedaviye başlamadan önce Dopplerinizi varisin tedavisi konusunda yeterli tecrübesi olan bir girişimsel radyoloji uzmanına tekrar yaptırmanız gerekiyor. Doppler tetkikinizi kızınızı ayağa kaldırmadan yapmış olabilirler , eğer öyle ise bu rapora güvenmek doğru olmaz. Ayrıca bahsedilen büyük safen ven reflüsünden başka daha 8 farklı yerden reflü olabilir onları tespit etmeden yapılacak tedavi yetersiz bir tedavi olacaktır. Zaten toplumda varis tedavilerinin başarılı olmadığına dair haklı ve yaygın kanaatin sebebi de ne yazık ki budur . Teşhisi başka bir doktor tedaviyi de onun raporuna güvenerek başka bir doktor yapıyor. Teşhis doğru değilse ya da eksikse tedavide başarısız oluyor, hatta varis hastaları birçok durumda ameliyat sonrası daha kötü olduğunu belirtiyorlar. Size tavsiyem Doppler incelemenizi deneyimli bir girişimsel radyoloji uzmanına tekrar yaptırın ve aynı hekime modern yöntemler ile ( endovenöz lazer ablasyon/ RF ablasyon yada su buharı ablasyonu ya da Ultrason eşliğinde köpük skleroterapi veya bunların size uygun kombinasyonları ile)tedavinizi yaptırın. Ayrıca ameliyatlı tedavilerde tedavi her zaman doğru hedefe yönelik yapılamadığından tekrarlama ihtimali çok yüksektir. Ameliyat ile sadece kasık bölgesinden gelen VSM reflü kaynağına müdahale edilirken, modern yöntemler ile çok başka reflü kaynakları da tespit ve tedavi edilebilmekte, hatta bazı durumlarda ameliyat ile gereksiz yere alınacak olan büyük safen veni de korunmaktadır (mesela bizim 1000 hastalık serimizde %15 civarında gereksiz yere alınacak safen veni korundu). Tüm bu nedenler ile görüntüleme eşliğinde yapılan hedefe yönelik tedavilerde tekrarlama ihtimali çok düşüktür. Bu tedavileri size en iyi şekilde deneyimli girişimsel radyologların uygulayabileceğini unutmayın. İyi araştırın doğru hekimi bulun. Bizim sitemizdeki videoları ve fotoğrafları incelemenizi özellikle öneririm. Şimdiden geçmiş olsun.

15.10.2014 tarihinde Doç. Dr. Mehmet Mahir Atasoy
SOSYAL MEDYA